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引起脊柱曲度变化的原因很多,形成原因主要可以分为骨性原因与肌肉张力问题。今天重点说说肌肉与脊柱曲度变化的关系,躯干及肩带、骨盆各肌肉对脊柱曲度变化的形成具有那些不同的作用。
腹 肌 :一般认为单侧腹肌的软弱引起的侧弯将凸向对侧,但案例中变现却常相反。
腰大肌 :一侧腰大肌瘫痪不一定引起侧凸,但如一侧髋关节有明显屈曲畸形,则可能引起脊柱侧凸。
腰方肌 :如果明显不平衡者,一般伴有侧弯,凸向患侧。
肋间肌 :其主要功能是固定肋骨,也具有维持正常姿势的作用。脊柱侧凸时,凸侧的肌肉活动常较大,肋间肌的活动增加是一代偿现象。
浅层纵行脊柱肌:其可伸展脊柱并协助侧屈,两侧的肌肉常协同动作。由于不同原因引起的侧凸,大多数病例凸侧浅层纵行伸脊柱肌的紧张度及活动度增加,少数病例则显软弱。
深层斜行脊柱肌:这些肌肉的活动在任何时期其凸侧均较凹侧为大。两侧深层斜行脊柱肌的不平衡,为引起麻痹性脊柱侧弯最重要原因。这些肌肉的主要功能为旋转。如肌肉不平衡使脊柱朝健侧旋转,则将发生典型侧弯的现象。麻痹性脊柱侧弯,按道理说,健侧肌肉收缩,侧弯似应期向患侧,事实上反而凸向健侧,侧凸为代偿现象。

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